Мордовия с 2021 года активно участвует в реализации общественного проекта «Ментальное здоровье», который охватил все 14 регионов Приволжского федерального округа. Речь идёт о сопровождении людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). В нашей республике для помощи детям с РАС задействованы сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, а также культуры и спорта. Есть ли результаты? На эти вопросы ответила Елена Кулдыркаева – главный внештатный специалист Минздрава Республики Мордовия по психиатрии и медицинской психологии. 

В последние годы детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими ментальными нарушениями стало больше. Мировая статистика показывает, что отклонения в развитии есть у каждого пятого ребёнка. В России обнаруживают в той или иной степени выраженные аутистические черты характера у шести человек на 1000 обследованных. При этом лишь небольшая часть таких детей действительно со сложными ментальными изменениями. А многие после абилитации (абилитация ориентирована на развитие и формирование жизненно важных умений и навыков, которые у человека отсутствовали с рождения. Она направлена на помощь в усвоении навыков, которые могут быть сложными для них из-за их состояния), готовы работать и заниматься повседневными делами.

 

«Если говорить медицинскими терминами, то диагноз «аутизм» относится к психиатрии. Это особенные люди, и диагноз особенный. Основное клиническое проявление аутизма – это неумение выстраивать социальные контакты, социальная отгороженность. Первые признаки – ребёнок не гулит, позже не откликается на своё имя, не улыбается маме, не контактирует с другими детьми. То есть, малыш сам в себе живёт, и он сам себе достаточен, этот человечек. Ребёнок рождается, и вдруг оказывается, что он необычный. Он не такой, как все среднестатистические дети. Цель пилотного проекта «Ментальное здоровье», про который мы говорим, чтобы все социальные ведомства включились и помогали семье, ребёнку, взрослым потом, насколько это будет необходимо. И в пилотном проекте есть методика первичной диагностики, которая делается не на базе психиатрии, а во время первых контактов врача-педиатра в детских поликлиниках. Обследование идёт по методике M-CHAT-R и оно рекомендовано пилотным проектом. Кстати, она есть в доступе, так что любая мамочка может просмотреть эти 20 простых вопросов и ответить на них. Учитывая очень большую важность, ранняя диагностика, профессиональное сопровождение этих детей помогут как можно скорее начать абилитацию. Не стоит бояться, никто вас на учёт не поставит, но именно вам, как родителям, важно знать, болен ваш ребёнок или нет», – рассказывает Елена Кулдыркаева.  

За что хвататься, если ваш ребёнок с РАС? 

В прошлом году в Мордовии было создано 3 ресурсных центра для родителей, которые столкнулись с расстройством аутистического спектра у собственного ребёнка. Туда может прийти любая семья, которой нужна помощь специалистов. Они функционируют на базе ГБУЗ Республики Мордовия «Детская поликлиника №1», ГБОУ РМ «Саранская общеобразовательная школа-интернат для детей с нарушениями слуха», ГБУ Республики Мордовия «Комплексный центр социального обслуживания по городскому округу Саранск».

Также для взаимодействия и оперативного реагирования на обращения родителей, имеющих детей с ментальными нарушениями, в сентябре 2024 года создан тelegram-канал «Ментальное здоровье».

Сейчас в регионе зарегистрировано 485 детей с РАС. Только в 2024 году после обследования 4500 тысяч малышей было выявлено 86 детей с расстройством аутистического спектра.

«Основное лечение для данной группы патологии – это абилитация, то есть это не медикаментозная терапия, а введение в социальную среду и обучение данного человека функционированию в социальной среде. И если ребёнок, допустим, не разговаривает с дошкольного возраста, разговорной речи нет, он не играет с другими детьми, и вдруг он попадает в структуру обычного детского сада, то он становится изгоем. В школе его начинают буллить, травить. А ребёнку, чтобы вырасти взрослым человеком и развить свои способности, нужно общение. У таких детей часто большие способности и даже таланты, но у людей с аутистическим спектром расстройств они очень бывают сфокусированы, очень сужены. Он может быть художником, как Ван Гог, если он талантливый. Или программист, как Илон Маск, который официально и сам говорит, что он имеет расстройства аутистического спектра. Но это если говорить о высоком интеллектуальном аутизме. Есть аутизм, который со средним, со сниженным интеллектом. Но, тем не менее, если они попадают в работу с двух-трёх лет, то вырастает человек с вполне устойчивой психикой», – продолжает рассказывать Елена Кулдыркаева. 

 

Сегодня для детей с РАС функционируют группы в дошкольных учреждениях, ресурсные классы в школах, создаётся инклюзивная среда в общеобразовательных организациях, есть планы по её развитию. Министерство образования Мордовии в 2025 году должно открыть 2 ресурсных класса в ГБОУ РМ «Саранская общеобразовательная школа-интернат для детей с нарушениями слуха».

Большую работу проводят в процессе социализации детей и подростков с ментальными нарушениями здоровья учреждения культуры и спорта республики. В музее им С.Д. Эрзи работает Арт-студия «В каждом есть художник», организована работа постоянной фотовыставки «Мы с тобой». Созданы спортивные команды по адаптивному баскетболу и по специальному хоккею.

В открытых ресурсных центрах с детьми работают обученный психолог, психиатр, психотерапевт, логопед, там же можно оставить ребёнка на неполный рабочий день, чтобы семья не выпадала из жизни. Потому что хорошо известно, что с таким ребёнком нужно быть 24/7, а это сложная задача. 

 

С момента постановки диагноза уже сразу можно получать помощь от квалифицированных специалистов этих ресурсных центров. Психологи, логопеды, педагоги, тьюторы целенаправленно проходят обучение в ФГБОУ ВО «ПИМУ» в Нижнем Новгороде. За год 240 специалистов из Мордовии получили дополнительное образование, и они могут работать в учреждениях здравоохранения, социального обслуживания, образования и культуры. И всё это в рамках пилотного проекта «Ментальное здоровье», который идёт под руководством полномочного представителя президента в ПФО Игоря Комарова.

«Очень важно, чтобы социум, в тех же детских садах и школах дети знали, что есть другие сверстники, которым нужно больше времени, чтобы понять материал, и больше усидчивости. Вот для этого этот проект и работает в ПФО», – подытоживает беседу главный внештатный специалист Минздрава Мордовии по психиатрии и медицинской психологии Елена Кулдыркаева.