По традиции, в начале нового года в Саранске прошла итоговая коллегия Министерства здравоохранения Мордовии. Говорили об итогах года предыдущего и о планах на наступивший 2025-й. Во многом здравоохранение республики остаётся в ТОПе отрасли среди регионов страны, однако есть и «болевые» точки, которым нужно уделить особое внимание в будущей работе. С какими результатами и какими планами начало здравоохранение Мордовии этот год?

 

Основная задача здравоохранения – улучшение демографической ситуации и сохранение здоровья населения. С этой мысли начал свой итоговый доклад профильный региональный министр Олег Маркин. Продолжительность жизни в Мордовии, по предварительной оценке Росстата, в 2024 году – почти 74 года. И это – хорошо. А вот ситуация с рождаемостью который год не внушает оптимизма.

«Ситуация с рождаемостью в республике остаётся непростой. По данному показателю мы пока в красной зоне рейтинга регионов России. По оперативным данным, за 2024 год родилось на 275 детей меньше, чем в 2023 году. За последние 5 лет рождаемость снизилась на 21,1%», – поделился цифрами министр здравоохранения республики.

 

Чтобы повысить рождаемость в регионе, в сфере здравоохранения реализуются несколько направлений. Во-первых, это повышение доступности и эффективности вспомогательных репродуктивных технологий и очерёдности получения данного вида лечения. Бесплодия в республике нет.

Большое внимание уделяют снижению числа абортов. В рамках исполнения поручений Президента России Владимира Путина в работу женских консультаций внедрены речевые модули для создания у женщин положительных установок на рождение детей. Кроме того, проводится мотивационное анкетирование женщин, находящихся в состоянии репродуктивного выбора.

И тут уже цифры положительной статистики: по оперативным данным, показатель медицинских абортов за 12 месяцев в прошлом году в государственных клиниках снизился на 17%, по сравнению с аналогичным периодом 2023 года. Все женщины, обратившиеся за направлением на аборт, прошли консультирование. Беременность сохранили 40% из них.

Особое внимание – ранней диагностике нарушений репродуктивной функции подростков в возрасте 15-17 лет. В 2024 году осмотрено почти 22 000 подростков. У 8,2% выявлена патология репродуктивной системы. В отношении выявленных пациентов проводятся лечебные мероприятия.

В 2024 году впервые в диспансеризацию взрослого населения по системе ОМС включена оценка репродуктивного здоровья. За 12 месяцев прошлого года репродуктивную диспансеризацию прошли более 69 000 человек, более 8 500 из которых было взято на диспансерное наблюдение.

В 24-м году в республике создана трёхуровневая система оказания медицинской помощи мужчинам и женщинам репродуктивного возраста с различным риском нарушения репродуктивного здоровья.

Показатель младенческой смертности – один из основных в демографии. За прошедший год Мордовии удалось достичь исторического минимума. За 12 месяцев прошлого года он составил 1,7 на 1000 родившихся живыми, что на 63% меньше, чем за аналогичный период 2003 года, и на 55% меньше целевого показателя, установленного Минздравом Российской Федерации. Это самый низкий показатель не только в Приволжском федеральном округе, но один из самых низких в Российской Федерации.

«Для того, чтобы достичь столь низкого показателя младенческой смертности, было предпринято немало усилий, – отметил министр здравоохранения Мордовии Олег Маркин, – но ещё сложнее его удержать. Обращаюсь ко всем главным врачам республики, прежде всего Мордовской республиканской центральной клинической больницы, в структуру которой входит перинатальный центр, родильного дома, всех учреждений родовспоможения: взять на особый контроль беременных женщин, рожениц и новорождённых. Нам дорог каждый житель Республики Мордовия. У нас в республике есть все условия для рождения детей. И прежде всего – высококвалифицированные кадры».

 

2024 год завершил 6 лет реализации национального проекта «Здравоохранение». За это время, начиная с 2019 года, из различных источников финансирования для Мордовии было выделено более 16,7 миллиардов рублей. Республика освоила 100% денежных средств, выделенных на проектные цели, и выполнила все запланированные мероприятия.

Всё это позволило региону, прежде всего, повысить качество, доступность оказания медицинской помощи, снизить сроки ожидания первичной медико-санитарной помощи в проведении профилактических осмотров, в том числе диспансеризаций, особенно для сельского населения, проживающего в отдалённых и небольших по численности населённых пунктах.

Во-вторых, национальные проекты помогли расширить охват населения профилактическими мероприятиями с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и, как следствие, ускорить организацию диспансерного наблюдения.

В-третьих, благодаря проектному финансированию удалось обеспечить по результатам проведённых мероприятий своевременное направление на оказание специализированной медицинской помощи при необходимости и проведения реабилитации.

 

«Наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения – это медицинские кадры, – отметил профильный министр региона, – они во многом определяют активность деятельности как отдельных медицинских организаций, так и всей системы в целом».

В Мордовии в государственной системе здравоохранения работает 15 756 человек. По статистике, обеспеченность врачами, специалистами со средним медицинским образованием в регионе превышает показатели в Приволжском федеральном округе и в Российской Федерации. Однако, несмотря на это, отмечается кадровый дисбаланс медицинских работников организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. И касается это в основном сёл.

Чтобы привести систему кадров к балансу, в Мордовии работают программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Только в 2024 году на работу в сельские населённые пункты отправились 50 медицинских работников. Кроме того, активно привлекаются ординаторы в качестве врачей-стажёров. И 16 человек уже занимают вакантные должности, в том числе в районах республики. Программа целевого обучения студентов как в рамках среднего, так и в рамках высшего профессионального образования, также работает ради устранения кадрового дисбаланса. И последняя мера – привлечение на работу вахтовым методом. В прошлом году в медицинские организации районов республики направлено для работы вахтовым методом 14 специалистов по пяти специальностям.

 

«В рамках реализации Послания Главы Республики Мордовия министерством здравоохранения в 2024 году проведён анализ эффективной работы коечного фонда, штатных расписаний подведомственных учреждений на предмет их соответствия нормам нагрузки и объёмов оказания медицинской помощи в данных учреждениях на текущий год, – рассказал министр здравоохранения. – В результате проведена оптимизация 489 коек из 585 сверх нормативных по системе ОМС. С учётом этого разработана оптимальная маршрутизация пациентов для обеспечения доступности и сохранения качества оказания медицинской помощи».

По видеосвязи главы районных больниц, попавших в оптимизацию, доложили: с задачами справляются, сокращение коек на оказание медпомощи существенно не повлияло. Зато Минздрав смог направить сэкономленные деньги на погашение кредиторских задолженностей медучреждений республики. И в новый год отрасль региона вошла с чистой финансовой совестью.

 

Главный внештатный хирург Минздрава Мордовии Алексей Аллагулов доложил: в 2024 году хирурги республики лечили 12 105 человек. На 400 человек больше, чем в прошлом году. Число операций увеличилось на 188. В общей сложности в прошлом году сделали 8279 хирургических операций. Очень важный показатель – число умерших больных после операции. Он сейчас за последние 4 года самый низкий показатель  -  133 человека, это на 15 человек меньше. А показатель летальности в группе больных, прооперированных во всех стационарах, за последние 2 года снизился в 2 раза. В общем, в хирургии республика бьёт рекорды.

«Использование современных технологий в хирургии – это единственный ресурс снижения летальности в послеоперационной группе больных, – отметил Алексей Аллагулов. – По 2023 году у нас в республике было 54% операций, проведённых с использованием современных технологий, в 2024 году этот показатель составил 59%. И среди регионов ПФО мы находимся на первом месте по частоте использования малоинвазивных и современных хирургических технологий. Рейтинг регионов России публикуется с 2019 года».

Почти 60% хирургических операций малоинвазивные, проходят с использованием современных технологий, а значит, летальность меньше и восстановление – быстрее. Единственное, чего не хватает хирургии Мордовии – обновления высокотехнологического оборудования. Самой «молодой» хирургической стойке уже более 14 лет. Так что хирургам Мордовии очень хочется обновления.

 

Детская медицина республики продолжает держать планку. Об этом говорят во всей России. В рамках национальных проектов детское здравоохранение Мордовии участвовало в развитии направления, включая создание современной инфраструктуры. Именно благодаря национальному проекту «Здравоохранение» в республиканской детской больнице появился современный хирургический корпус.

Главная детская лечебница оказывает пациентам от рождения до 18 лет медицинскую помощь по направлениям «педиатрия» и «хирургия», куда входят все виды специализированной медицинской помощи детям. 

В 2024 году в детской больнице серьёзно поработали над изменением коечного фонда и маршрутизацией пациентов. И это дало хорошие результаты, отметил Олег Солдатов. Сейчас организовано оказание стационарной, амбулаторной и выездной помощи маленьким пациентам.

«Если говорить о стационарной помощи, то здесь выполнили все показатели работы койки на 100%, мы пролечили более 11 тысяч пациентов, сделали 3,5 тысячи операций, причём, треть от этих операций относятся к категории высокотехнологичных, и у нас на протяжении большого количества лет нет послеоперационной летальности», – поделился итогами главный врач детской лечебницы Мордовии Олег Солдатов.

 

В целом, давая оценку проделанной за год работе, руководитель региона отметил, что всё, что делается, должно быть в первую очередь во благо. «Я считаю, что сфера здравоохранения – это далеко не бизнес, поэтому только экономические показатели мы требовать не будем и финансовые показатели. Это жизненно необходимая социальная сфера, и конечно же, важнейшие социальные функции она выполняет. Так и будем относиться всегда к сфере здравоохранения», – отметил Артём Здунов.

При этом руководитель региона подчеркнул, что, если возникают диспропорции – если кто-то перерабатывает, где-то появляются впустую стоящие койки, это не должно оставаться без внимания. «Никаких денег не хватит, никакой экономики, никаких финансов, чтобы это содержать», – призвал к разумному использованию ресурсов руководитель региона.

 

Все нацпроекты в сфере выполнены, впереди – новые, которые открывают новые возможности. Поэтому в 2025 году в планах большое строительство нового корпуса онкологического диспансера и капитальный ремонт 12 медучреждений республики, основная часть которых находится в районах Мордовии.