В Мордовии бесплатная медицина все чаще замещается платной

На днях Общероссийский народный фронт раскритиковал систему здравоохранения в стране. Люди не довольны очередями в поликлиниках, длительным ожиданием необходимых обследований, нехваткой лекарств по льготным рецептам. Вместе с тем, Президент РФ Владимир Путин заверил, что на здравоохранение выделяется достаточное количество средств. Почему же тогда растет смертность, и люди стали чаще платить за свое лечение – в нашем материале. 

Анализы – через кассу

Эксперты говорят, что в реформу здравоохранения необходимо срочно вносить коррективы. По данным Мордовиястата, за 6 месяцев 2015 г. 

в республике умерло 5914 чел., это больше, чем за аналогичный период прошлого года. Почему смертность растет в наше время, когда нет дефицита лекарств в аптеках, в больницах установлено самое современное оборудование, а к врачу можно записаться по Интернету? Конечно, медики не хотят признаваться, что виновато здравоохранение. Они кивают на пациентов, которые много курят, пьют, ведут малоподвижный образ жизни и не ходят на профосмотры. Бесспорно, свой вклад в негативный процесс внесли социально-экономические факторы: мировой кризис, инфляция, снижение уровня доходов населения. Начальник отдела защиты прав застрахованных одной из страховых компаний Мордовии Ирина Щанкина называет еще одну важную причину – снижение доступности бесплатной медицинской помощи. Пожилые люди негодуют, что в канун 70-летия Великой Победы в Саранске госпиталь ветеранов войны был объединен с больницей восстановительного лечения, сокращено хирургическое отделение. Процессы объединения больниц: Атюрьевской и Торбеевской, Кадошкинской и Ковылкинской, Большеигнатовской и Ичалковской, Большеберезниковской и Комсомольской, Лямбирской и Саранской, также не прошли безболезненно. Многие пациенты просто отказываются ехать к врачу за десятки километров, и их можно понять. 

Между тем, именно селянам нередко приходится платить за свое лечение. В районных поликлиниках, ссылаясь на отсутствие необходимого оборудования, говорят, что ничем помочь не могут. Обычно это касается анализов на гормоны, маркеров на гепатит и т.д. Хотя согласно программе госгарантий, если лечебное учреждение не имеет диагностического оборудования, то оно обязано заключить договор с другой клиникой или больницей, чтобы направлять туда пациентов. Но главные врачи не нагружают себя подобными «мелочами», и обследований по чекам становится все больше.

- С оптимизацией лечебных учреждений доступность медицинской помощи снизилась, - подтверждает и руководитель службы экспертизы другой страховой компании Ольга Буралкина. – К нам по этому поводу поступает много обращений граждан по телефону. Люди не понимают, в какую медицинскую организацию им обратиться для проведения лечебно - диагностических исследований. Зачастую наши застрахованные в районах республики вынуждены проходить все необходимые обследования в городе за деньги, что является нарушением прав застрахованных лиц! 

Направили в…частную поликлинику

Не меньше приходится платить за обследования жителям Саранска. В самом деле, не ждать же месяцами УЗИ, холтера ЭКГ. Но особенно «бьют» по кошельку пациентов такие дорогостоящие технологии, как магнитно-резонансная и компьютерная томография. 

- МРТ в республиканском диагностическом центре делается по направлению врача только при подозрении на онкологию, - рассказывает Ирина Щанкина, - поэтому больные с грыжами, остеохондрозом и прочими заболевания вынуждены платить за обследования. 

На поверку оказалось, что и по направлению врача пройти обследование в бесплатном центре не получится. Дело в том, что на данный момент в кабинете МРТ не проводят исследования головы, поэтому, как говорится, с направлениями идите, куда хотите. 

У главных врачей медучреждений – своя правда. Они жалуются, что тариф ОМС, в который заложены расходы на инвентарь, материалы, услуги ЖКХ и т.д., стал снижаться. Как качественно лечить пациентов, если все дорожает? В итоге больницы латают дыры в своих бюджетах, а пациенты идут в частные клиники. Неслучайно платный медицинский сегмент у нас заметно шагнул вперед. Только за один год в Мордовии появилось несколько частных клиник: стоматологических и диагностических. И еще ни одна из них, заметьте, не закрылась, что говорит о прибыльности бизнеса. А государственное здравоохранение у нас этому только способствует. 

Иногда дело доходит до абсурда. Врачи одной из стоматологических клиник больному с кистой на десне выписали направление к… частнику, который, естественно, не в программе обязательного медицинского страхования.

- Это нарушение прав застрахованного лица! Больного должны были направить в отделение челюстно-лицевой хирургии республиканской больницы. Теперь на медицинское учреждение будет наложен штраф, - сообщила Ольга Буралкина. 

Покупали лекарства, перчатки, марлю

Приходится платить больным и за лечение в стационарах. Только за 6 месяцев 2015 г. в страховые компании поступило более 10 жалоб на онкологический диспансер. Больные за свой счет делали иммуногистохимические исследования для определения типа опухолей в других регионах. Эти тесты, надо сказать, не из дешевых, – минимум 5-6 тыс. руб., плюс пациенты тратились еще на дорогу, а иногда и на проживание. Но другого выхода у них не было. 

Кроме того, некоторым больным приходилось покупать дорогостоящие химиопрепараты. Например, один мужчина приобрел лекарства на 300 тыс. руб., все эти чеки впоследствии были представлены страховщикам. Сейчас по этому делу идет судебное разбирательство. 

Также немало обращений на возмещение денежных средств поступает в отношении Республиканской клинической больницы №4. Больные за свой счет приобретали как электрокардиостимуляторы, так и лекарства, шприцы, бинты, марлю, перчатки. Только по результатам работы одной страховой компании за полгода 2015 г. больница вернула своим пациентам более 118 тыс. руб. 

По-прежнему «грешит» платными бесплатными услугами офтальмологическая больница. Деньги брались за проведение осмотра с линзой Гольдмана, электротонографию, оптическую когерентную томографию, компьютерную периметрию, имплантацию интраокулярной линзы. Только пяти пациентам было возмещено порядка 6 тыс. руб. По словам экспертов, масса обращений пациентов в этом году была связана с получением лекарств по рецептам. Наиболее остро эта проблема коснулась опять-таки онкологических больных, лиц с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона. Но здесь уже страховщики оказались бессильны: этот вопрос должен «разруливать» Минздрав РМ. 

C.Медведева.

между тем

В аптеках раскупают импортные бинты и шприцы

Импортозамещение идет в медицину. В России могут существенно ограничить госзакупки иностранных изделий, которые имеют на рынке отечественные аналоги. Соответствующее предложение вынесено Министерством промышленности и торговли РФ. Всего в проекте постановления более ста наименований товаров. Под запрет могут попасть рентгеновские установки, аппараты УЗИ, дефибрилляторы, инкубаторы интенсивной терапии для новорожденных, костыли, протезы, антисептики, детская ортопедическая обувь, аппараты искусственной вентиляции легких, протезы клапанов сердца и т. д. Пока проект вынесен на обсуждение общественности, но пациенты уже отреагировали. Хотя речь идет только о госзакупках, в аптеках уже стали скупаться импортные бинты и шприцы. 

кстати

В Пресс-центре РМ  обсудили итоги форума ОНФ «За качественную и доступную медицину!». В его работе приняли участие 600 человек. Республику Мордовию на форуме представляли эксперты-активисты регионального отделения ОНФ: директор территориального фонда ОМС Владимир Каргаев и заместитель главного врача Торбеевской межрайонной больницы Евгений Крылов.

- Перед подготовкой к форуму была проведена большая работа. Мы попытались комплексно разобраться в тех проблемах, которые сегодня волнуют наших жителей, - заявила руководитель рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» Лариса Коннова. - Активисты Народного фронта осуществили мониторинги, народные рейды по больницам, аптекам. Были выявлены проблемы, которые требуют срочных решений.

Людей беспокоит нехватка врачей-специалистов, возрастающая роль платных услуг в медицине, очереди в поликлиниках и больницах. Самым главным показателем качества медицинской помощи являются кадры, нехватка которых особенно остро ощущается в сельской местности.

По итогам работы дискуссионных площадок эксперты сформулировали резолюции, посвящённые тематическим секциям: «Доступность и качество медицинской помощи: итоги оптимизации»; «Система подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения»; «Лекарственное и технологическое обеспечение здравоохранения – резерв для повышения доступности и качества медицинской помощи»; «Детское здравоохранение – актуальные проблемы сохранения здоровья нации» и «Экономика и управление системой здравоохранения: устойчивость и развитие».

«Хочу сказать, что наше предложение о введении принудительного лечения для людей больных туберкулёзом (отказывающихся лечиться), также было отражено в резолюции», - сказал Евгений Крылов.