C 21 января в России донорство стало безвозмездным. Общественность считает, что новый закон «обескровит» страну 

Из списка доноров выпадут кадровики, «делившиеся» биоматериалом за деньги, а лишней крови и так не было. В России ежегодно в переливаниях «эликсира жизни» нуждаются 1,5 миллиона человек и это число постоянно растет. Оценка нововведения для жителей Мордовии – в нашем материале.

Ставка на молодую кровь

Чем больше развивается медицина, тем стремительнее растет потребность в донорских компонентах. По статистике, переливание крови требуется каждому десятому россиянину. Между тем ежегодно в масштабах страны регистрируются случаи, когда «спасение жизни» оборачивается заражением пациента гепатитом или ВИЧ. Сдача крови – это легкие деньги, которые дадут здесь и сейчас, а за ними идут и те, кому «не положено».  

- Во всем мире безопасным считается только безвозмездное донорство. Платные доноры в корыстных целях могут скрывать заболевания и прочие противопоказания для донаций. В их числе также встречаются асоциальные личности, - комментирует необходимость нововведений главный врач Республиканской станции переливания крови Мордовии Ольга Македонская. – С новым законом состав доноров изменится, он будет формироваться только из тех людей, которые действительно хотят помочь больным, а не просто получить материальную  выгоду. Мы не ожидаем дефицита компонентов крови. Как показали первые дни работы в новых условиях, число доноров в республике не уменьшилось. Сейчас ставка делается на активных людей, которые ведут здоровый образ жизни, проходят обследования  и акт сдачи крови считают своей гражданской позицией. 

В Мордовии и до нового закона активно развивалось добровольчество: кровь безвозмездно сдают студенты, бизнесмены, госслужащие… Большей частью это и обеспечило нам почетное второе место по числу доноров на 1 тыс. населения по всей России. Сложнее придется крупным городам, где делался акцент на платный сбор биокомпонентов за счет высоких компенсаций. Например, в Москве за одну стандартную порцию крови донор получал солидную премию - от 2,5 тысячи рублей, в то время как в Мордовии денежную  компенсацию за обед - 130 руб. 

По сути, доноры у нас ничего не потеряли. Если раньше им выдавали скромную выплату, то сейчас их кормят на эту сумму. В  обед входят салат, три блюда и обязательно - шоколад.

По словам Ольги Македонской, денежная  компенсация за горячее питание сохранится только на выездах, когда доноров нельзя будет накормить стационарно. 

Еще одно изменение касается ежегодных выплат почетным донорам. Ее размер увеличился с 10 556 руб. до 11 138 руб. Новый закон также предусматривает, что считаться таковым будет только доброволец, сдавший цельную кровь не менее 40 раз и плазму – не менее 60. 

Сохранить редкий случай

Платное донорство до конца не сворачивается. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ  предусмотрена  оплата для доноров редких фенотипов групп крови. Кто ее получит, можно узнать, пройдя специальную лабораторную диагностику. Хотя понятно и так, что это коснется весьма немногих – на то он и редкий случай. В Мордовии только несколько десятков постоянных доноров попадают под этот критерий и каждый из них на вес золота. В некоторых регионах, например, нет и того. 

Компенсация предусмотрена и лицам, сдающим  компоненты крови аппаратным методом, когда собирается тройная доза плазмы, а также доноров тромбоцитов.

- Сеанс тромбоцитафереза длительный – от 1 часа до 2 часов,  так как от донора получают лечебную дозу клеток крови –тромбоцитов, а это 6-8 стандартных доз крови, - рассказывает главный врач РСПК. - На сегодняшний день крупные города испытывают дефицит тромбоцитов. Чтобы не потерять доноров этого компонента крови, им, конечно, нужно сохранить денежную оплату на  усиленное питание. 

Два процента «погрешности»

Однако вернемся к благой цели закона. Добиться 100% безопасности донорства одним изменением сознания невозможно. Даже человек с активной гражданской позицией, считающий себя абсолютно здоровым, может иметь опасную инфекцию. Есть проблема так называемого окна, когда вирус в организме уже есть, а человек и не подозревает о своем заражении. Мало того, это не покажет и ни один анализ крови. Особенно есть риск при переливании эритроцитной массы и тромбоцитов. Эти «продукты» скоропортящиеся и не проходят карантин, а они часто переносятся роженицам, маленьким детям, используются в онкогематологии и хирургии. 

- Сейчас делается все возможное, чтобы свести риски при переливании крови к нулю, - успокаивает Ольга Македонская. – В республике не зарегистрировано ни одного случая посттрансфузионного осложнения. Мы за качество крови ручаемся! По программе развития службы  в этом году планируем приобрести оборудование, которое позволит хранить эритроциты до 15 лет. Это решит и проблему карантинизации, и обеспечения запасов редких фенотипов групп крови. С прошлого года  лабораторная диагностика инфекций, передающихся через кровь, осуществляется двумя методами - ИФА и ПЦР, что гарантирует наиболее верный результат. Пятый год применяется технология вирусинактивации   плазмы, которая позволяет разрушать ДНК и РНК любого вируса даже не определенного. Сейчас это особенно актуально, поскольку вирусы  мутируют, появляются новые их штаммы. Это относится и к вирусам гепатита В и С, и к таким новым для нашей страны инфекциям, как вирус Западного Нила и т.д. В этом году подобное оборудование будет приобретено для тромбоцитов. В мире есть такие разработки и для эритроцитов, но они пока проходят испытание. Как только будут выпускаться, появятся и в Мордовии. Служба крови сейчас обеспечивается всем необходимым. 

Современные разработки приносят свои плоды. За минувший год 2% плазмы не прошли карантин и были уничтожены - при повторном обследовании доноров через 6 месяцев  выявили лабораторные изменения, которые служат косвенным признаком различных инфекций. Ежегодно десятки спорных доноров, даже если они впоследствии оказываются абсолютно здоровыми, навсегда отводятся от кроводач. Также в «черный список» РСПК, который пополняется  в режиме нон-стоп, заносятся пациенты СПИД-центра, наркологического диспансера, кожвендиспансера, психиатрической больницы. Согласно этому перечню более 40 тысяч жителей нашей республики уже никогда не будут донорами. 

- Заведомо больные люди не должны сдавать кровь,- подчеркивает Ольга Геннадьевна. -Надеюсь, что жители нашей республики отнесутся к новому закону с пониманием. От переливания крови не застрахован никто. Сдавая сегодня кровь для человека, который попал в сложную ситуацию, вы всегда будете уверены, что руку помощи в нужный момент протянут вам и вашим близким.

С. Родионова.

Фото Н.Каранов.

а что думаете вы?

Елена, 32 года

- Нужно лучше наблюдать тех, кому сделали переливание. Я с этим недавно столкнулась. Мне перелили и плазму, и эритроцитную массу, а на инфекции потом не проверили ни разу! Врачи боятся последствий!

Игорь, 38 лет

- Пять лет назад я был донором. Отцу сделали переливание, нужно было срочно найти еще четверых добровольцев. Меня выручили «синяки» из нашего дома. Они даже обрадовались, поскольку я им обещал бутылку. Другие «порядочные» люди оказались заняты: кто сразу заболел, кто вообще уехал…

Я думаю, что платное донорство никуда не денется. Сейчас эти услуги будет оплачивать не государство, а конкретные люди, если, например, родственнику сделали операцию и срочно нужны «добровольцы».