В связи с увеличением продолжительности жизни населения и увеличением количества лиц старшего и пожилого возраста остеопороз стал социально значимым заболеванием, которое приводит к инвалидности, повышает уровень смертности.

Остеопороз характеризуется потерей костной массы и увеличением хрупкости костей, что может стать причиной серьёзных травм, особенно у пожилых людей, у которых патологические переломы на фоне остеопороза могут возникнуть даже при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и вообще без видимого травматического вмешательства.

В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, а частота остеопении, то есть снижения минеральной плотности костной ткани, составляет 43% и 44% соответственно. Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание без выявленной иной причины снижения прочности скелета. Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или состояний, а также приёма лекарственных средств, то есть, имеется конкретная причина, приводящая к остеопорозу. В структуре остеопороза вторичный остеопороз занимает 5% у женщин и 20% у мужчин. До развития патологического перелома остеопороз не имеет клинических проявлений. Поэтому профилактика остеопороза – важная задача, которой следует уделить особое внимание.

Чтобы снизить вероятность развития остеопороза достаточно придерживаться нескольких довольно простых рекомендаций.

Важно потреблять достаточное количество кальция и витамина D в течение всей жизни. Источниками кальция в пище являются нежирные молочные продукты, такие как молоко, кефир, йогурт, мороженое, творог. Например, 100 граммов твёрдого сыра могут содержать до 1000 миллиграммов кальция. Кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями.

Витамин D играет важную роль для усвоения кальция и здоровья костей и мышц. У пожилых людей снижаются возможности кожи синтезировать витамин D, поэтому пациенты могут нуждаться в его дополнительном приёме в виде холекальциферола. У лиц старше 65 лет может нарушаться превращение холекальциферола в активную форму. Такие люди нуждаются в лечении активными препаратами витамина D.

В течение всей жизни нужно заниматься любительским спортом. Истощающие физические нагрузки могут приводить к преждевременной потере минеральной плотности костной ткани с развитием остеопороза. Физические нагрузки предпочтительны лёгкие и умеренные. Ходьба и аэробика, а также физические упражнения, тренирующие координацию и увеличивающие мышечную массу, благоприятны для предупреждения падений.

Также стоит избегать вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Курение негативно влияет на кости. Курящие женщины имеют более низкий уровень эстрогенов, раньше вступают в климакс. Курение влечёт худшее усвоение кальция из продуктов питания. Люди, которые выкуривают пачку сигарет ежедневно, обычно имеют на 5-10% меньше костной массы к 50 годам, по сравнению с некурящими.

Злоупотребление алкоголем, а это 2-3 алкогольных напитка ежедневно и регулярно, приводит к снижению костной плотности даже у молодых мужчин и женщин. Алкоголизм увеличивает риск переломов из-за потери костной массы, недостатка питательных веществ и сам по себе приводит к увеличению частоты падений.

Учитывая, что постменопауза – 

заложенная природой и неизбежная ситуация для женщин старше 50 лет, практически каждая представительница прекрасного пола находится в зоне риска развития остеопороза из-за значительного снижения уровня эстрогенов. Предотвратить заболевание или значительно уменьшить его риск поможет менопаузальная гормональная терапия, которую назначить может только врач – акушер-гинеколог после проведения полного обследования.

Чтобы «отодвинуть» снижение минерализации костей, заботиться об их здоровье нужно с детского возраста. Особенно важно вести здоровый образ жизни в период набора пика костной массы, который происходит до 25-30 лет. Чем больше наш «пик костной массы», тем позже снижение костной массы достигнет того «порога», за которым стоит развитие остеопороза с последующим переломом костной ткани.

 

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое требует комплексного подхода к профилактике, раннему выявлению и лечению. Он является самым распространённым эндокринологическим заболеванием в мире и развитие его связано с нарушением обмена углеводов в организме.

Начальные стадии этого заболевания, на которых ещё можно приостановить патологический процесс, протекают практически бессимптомно – человек не испытывает боли и дискомфорта, единственным способом заподозрить его является определение уровня глюкозы крови.

Сахарный диабет опасен своими осложнениями: у больных диабетом возрастает риск инфарктов, инсультов, нередкими осложнениями сахарного диабета являются поражение органов зрения, нарушение функции почек, поражение периферических нервов и сосудов с образованием язв и гангрены нижних конечностей. Поскольку причина сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то и профилактика этих заболеваний будет отличаться.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для транспорта глюкозы из крови в ткани. Спровоцировать заболевание может любой внешний агрессор – инфекция, травма, из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель бета-клеток. Профилактировать сахарный диабет 1 типа достаточно трудно, но современные исследования показывают, что есть методы предотвращения его развития

Во-первых, это грудное вскармливание. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что употребление коровьего молока генетически предрасположенными к сахарному диабету детьми в возрасте до 3 месяцев повышает риск развития у них в последующем диабета. В молочных смесях также содержится белок коровьего молока – бычий сывороточный альбумин, который провоцирует аутоиммунную атаку на островковые клетки поджелудочной железы. Грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.  К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит, защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. 

Во-вторых, это профилактика инфекционных заболеваний. Для людей из группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания. Многие аутоиммунные процессы, в том числе и диабет 1 типа, часто развиваются после перенесённых вирусных инфекций, например, гриппа, ангины, паротита, краснухи, ветряной оспы. Поэтому важной профилактической мерой является укрепление иммунитета.

Сахарный диабет 2 типа в XXI веке приобрёл характер пандемии. Среди всех больных диабетом около 90% людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но он не воспринимается организмом и не участвует в метаболизме глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение, неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов или генетическая предрасположенность.

Учитывая данные факторы, профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к соблюдению правил здорового образа жизни.

В первую очередь необходимо организовать правильное дробное питание до 5 раз в день. Употребление рафинированных углеводов, таких как сахар, мёд, джемы и т.д., и насыщенных жиров должно быть снижено. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. Предпочтение отдаётся белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу заменяют отварной, тушёной, запечённой. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фастфуд, копчёное, солёное из рациона необходимо исключить. 

Во-вторых, важен контроль веса. Избыточная масса тела значительно повышает риск развития диабета 2 типа.

А здесь на помощь приходит регулярная физическая активность. Физические упражнения улучшают процессы метаболизма и повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Умеренные физнагрузки не менее 150 минут в неделю способствуют нормализации веса и улучшению обмена веществ.

Важная составляющая – отказ от курения. Курение влияет на развитие метаболических нарушений, в частности, никотин нарушает метаболизм глюкозы. Курение повышает инсулинорезистентность – клетки хуже воспринимают инсулин, что приводит к скачкам уровня сахара в крови. У курильщиков-диабетиков сложнее добиться компенсации диабета, даже если они тщательно соблюдают диету и принимают препараты. 

Сложно, но важно: снижение уровня хронического стресса. Ранняя диагностика помогает начать лечение, предотвратить развитие осложнений. Регулярные медицинские обследования особенно важны для лиц с факторами риска: генетической предрасположенностью, ожирением, гипертонией. Скрининговые тесты, такие как анализ крови на уровень глюкозы натощак и гликированный гемоглобин позволяют выявить преддиабет и диабет на ранних стадиях. Необходимо уделять внимание таким симптомам как жажда, учащённое мочеиспускание, быстрая утомляемость, своевременно обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать возможную патологию.

Если диагноз сахарного диабета уже установлен, необходимо постоянно контролировать своё состояние: регулярно измерять уровень глюкозы в крови с помощью глюкометров, соблюдать диету, своевременно делать инъекции инсулина либо принимать назначенные врачом таблетированные препараты, посещать врача для оценки компенсации заболевания, проходить узких специалистов для своевременного выявления начала осложнений и принятия мер по их профилактике и лечению.

Очень важно вести «дневник диабета», фиксировать измеряемые показатели гликемии, инъекции инсулина, дозы, хлебные единицы.

Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями для профилактики не только сахарного диабета, но и гипертонической болезни, инсульта, инфаркта. Заботьтесь о своём здоровье и не забывайте регулярно проходить медицинские обследования!