- Новости :: ЗдоровьечкоВыпуск № 04 (920) от 02.02.2025
- Физическая активность при сахарном диабете II типа
-
Сахарный диабет II типа, или инсулиннезависимый сахарный диабет – хроническое нарушение метаболизма, которое характеризуется избытком глюкозы в крови и нечувствительностью клеток к гормону инсулину.
Патология может развиваться длительно и практически без симптомов, поэтому иногда человек даже не замечает, что что-то пошло не так. Однако в это время в сосудах происходят необратимые изменения: глюкоза накапливается в них и оказывает токсический эффект. В результате страдают не только сосуды, но и внутренние органы, головной мозг, нервная система. Здоровый образ жизни – верный способ профилактики возникновения сахарного диабета II типа, и даже диагноз – не повод отказываться от умеренных физических нагрузок. О пользе, видах физической активности и предосторожности в отношении физических нагрузок рассказывают специалисты регионального Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Мордовии.
Диагноз «сахарный диабет» – не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта. Исключения составляют только экстремальные виды спорта, дайвинг, альпинизм, парапланеризм, парашютный спорт, то есть, те виды спорта, при которых затруднительно измерение гликемии или отсутствует возможность в любое время прекратить занятия и купировать гипогликемию, если та развилась.Регулярная физическая нагрузка является важнейшим методом немедикаментозного лечения сахарного диабета II типа и неотъемлемой частью комплексной помощи при этом заболевании. Правильно подобранные физические нагрузки для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом способны снизить уровень глюкозы крови, предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.Польза физической активности при сахарном диабете II типаРегулярные физические нагрузки при сахарном диабете помогают больному добиться множества положительных результатов.Активная работа мышц способствует усиленному поглощению глюкозы из крови в мышцы, что заметно понижает уровень гликемии в крови. Также умеренные физнагрузки способствуют увеличению чувствительности клеток к инсулину, а это один из основных дефектов при заболевании, то есть на поступление глюкозы из крови в мышцы нужно меньшее количество инсулина.Регулярная и интенсивная физическая активность при сахарном диабете помогает избавиться от лишнего веса, так как в ходе таких тренировок в качестве энергии используются запасы глюкозы печени – гликоген печени – и жирные кислоты, то есть, начинает «сжигаться» жир и снижается вес.Также физическая активность способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшаются показатели липидного обмена – холестерин и триглицериды, активизируется профилактика и лечение артериальной гипертонии.Кроме того, физические нагрузки помогают справиться со стрессом, улучшить психическое состояние.Самые распространенные виды физических нагрузок при сахарном диабетеПри наличии сахарного диабета II типа доступно множество простых физических нагрузок. В первую очередь это ходьба – прогулочная, оздоровительная, скандинавская. Выбор велик. Также не запрещаются плаванье, езда на велосипеде, лыжи, даже бег трусцой и командные игры в любительском формате – футбол, баскетбол, волейбол. Можно отдать предпочтение настольному теннису, катанию на коньках, в удовольствие заниматься танцами или йогой. Даже правильно подобранные силовые нагрузки на силовых тренажёрах с чередованием мышечных групп и длительностью работы на каждом тренажёре не более одной-полутора минут могут стать хорошим способом физической нагрузки при сахарном диабете.Принципы физических нагрузок при сахарном диабетеПри выполнении физических нагрузок людям с сахарным диабетом необходимо учитывать несколько особенностей и придерживаться нескольких принципов.Недопустимо без предварительной подготовки сразу начинать занятия спортом, связанные с очень сильной физической нагрузкой, иначе произойдёт резкое снижение концентрации глюкозы крови. Длительность и интенсивность нагрузки наращивается постепенно, под контролем артериального давления, пульса, гликемии. Первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 минут и так далее. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе.Ежедневная гигиеническая гимнастика играет особую роль для пациентов, начинающих заниматься регулярно физической культурой. Она позволит с незначительных ежедневных нагрузок перейти на более серьёзные нагрузки, постепенно вырабатывая потребность организма в двигательной активности в достаточном объёме.Важна регулярность физических нагрузок. Их нужно предпринимать не реже 3 раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении положительных влияний, которые оказывает физическая активность. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.Выполнение упражнений желательно в одно и то же время суток: утром лучше сделать гигиеническую гимнастику продолжительностью 10-15 минут, а силовые упражнения рекомендуется оставить на 16-18 часов дня.Умеренная, но продолжительная нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная. Также важно обязательно чередовать нагрузки с отдыхом, включая в комплекс упражнения на расслабление и дыхательные упражнения.Если пациент получает сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии – резкое снижение сахара в крови. Они могут возникать как в процессе нагрузки, так и через несколько часов после неё! Поэтому при физической нагрузке на случай гипогликемии необходимо иметь при себе легкоусваиваемые углеводы – например, сахар, фруктовый сок или конфету.Незначительные изменения с тенденцией к уменьшению уровня гликемии после нагрузок свидетельствуют о благоприятном воздействии нагрузки на пациента. Неблагоприятной реакцией на нагрузку является увеличение уровня сахара в крови по сравнению с исходным или резкое его снижение.Нельзя тренироваться на голодный желудок. Это рискованно в плане развития гипогликемии. Оптимально приступать к физическим упражнениям через 1-2 часа после еды.Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию. Любые неприятные ощущения при физических нагрузках, такие как боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка, чувство дурноты, не следует преодолевать. Эти симптомы должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара в крови.Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования – возникновения потертостей или мозолей. Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьёзных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.Также необходима осторожность при наличии сопутствующих заболеваний – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и других, а также при осложнениях сахарного диабета, таких как ретинопатия, отслойка сетчатки, нефропатия, нейропатия. Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние людей с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, с кардиологом, окулистом, пройти специальные обследования, чтобы оценить возможность занятий физическими нагрузками и определить уровень их интенсивности.Важно рассчитать нагрузку правильно и подобрать именно тот вид активности, который будет работать во благо организма. В этом случае занятия спортом будут не только благотворно сказываться на состоянии организма, но и поднимать настроение. - Версия для печати