Куда ведет кривая демографии?

 Нас становится все меньше не столько из-за высокого уровня смертности, сколько из-за крайне низких показателей рождаемости

Если в прошлом веке бичом для человечества были инфекции, то теперь их подвинули сосудистые заболевания, рак, болезни органов дыхания, диабет. Какие болезни чаще всего «убивают», почему дети стали чаще болеть и каков прогноз по численности населения в регионе-13? О причинах нездоровья жителей Мордовии рассказал начальник отдела социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора по РМ, академик Международной академии наук экологии и безопасности жизнедеятельности Николай Степанов. 

- В Мордовии демографическая ситуация в целом повторяет российскую. По официальным данным, в 2011 г. в республике родилось 7892 ребенка, а умерло 12310 человек. При сохранении этой тенденции через десять лет мы недосчитаемся более 44 тысяч жителей, что сопоставимо с численностью крупного района республики, например, Ковылкинского, и это при снижении смертности за последние годы. Не лучше обстоит дело с численностью юных жителей Мордовии. По расчетам Мордовиястата 1998 года, численность детей до 14 лет в минувшем году должна была составить свыше 117,5 тысячи человек, а по факту – менее 112 тысяч, то есть темп снижения детского населения существенно выше прогнозируемого. Судите сами: если в 1994 году  детей до 14 лет было 208 тысяч человек, то сокращение почти в два раза. В масштабах небольшой республики это впечатляющий фактор.

- Вполне логично: детей меньше, поскольку меньше потенциальных родителей. Что так стремительно уносит жизни взрослых?

- По-прежнему самые «убийственные» в Мордовии, как и в целом по России,  болезни системы кровообращения. С ними связана половина всех летальных исходов. Есть версия, что это отдаленные последствия социально-экономической «перестройки» общества. Самого большого в новейшей мировой истории эксперимента со здоровьем народа. Возникший в ходе реформ демографический кризис сформировал у населения особый вид стресса - «социальный», когда человек, не имея нормального жилья, лишившись работы и средств к существованию, впадает в отчаяние и теряет надежду на лучшее. Социальный стресс особенно губителен для мужчин. От страхов и переживаний в первую очередь страдает сердечно-сосудистая система: повышается кровяное давление, развивается ишемическая болезнь, стенокардия. Формируется феномен «запрограммированной смерти организма», то есть организм, не видя стимулов к жизни, настраивает себя на самоуничтожение. 

- На втором месте – новообразования, или за год что-то изменилось?

- К сожалению, нет. Онкология остается одной из основных причин смертности.  По заболеваемости злокачественными новообразованиями Мордовия традиционно опережает многие регионы Приволжского федерального округа, причем более загазованные и загрязненные. Причину этого можно выяснить только после масштабных онкоэпидемиологических исследований, не исключая роль радиоактивных осадков после Чернобыльской аварии. 

Однако в целом в 2011 году произошло снижение смертности от болезней кровообращения, новообразований, в том числе и злокачественных. Но если где-то убыло, то где-то должно прибавиться:  выросло число летальных исходов от заболеваний органов дыхания, кожи, инфекций, осложнений беременности и родов. 

- Президент Международной академии реабилитации и развития  профессор Теодор Хелльбрюгге сказал, что народ, который хочет знать каким будет его будущее – смотрит на детей, будущее за ними.  Так чего нам ожидать?

- На состоянии детей, вероятно, сказалось пошатнувшееся здоровье родителей из поколения 90-х. Если в 1993-1996 годы ежегодно регистрировалось 942 первичных заболеваний на тысячу детей, то в 2007-2011 гг. этот показатель возрос до 1927,9. В целом можно говорить о дву-

кратном ухудшении детского здоровья. Оно в ближайшей перспективе негативно скажется на состоянии взрослых, в которых превратятся нынешние больные дети. Негативная ситуация складывается по заболеваниям органов дыхания, пищеварения, моче-половой системы. При этом ежегодно молодеют патологии, которые  раньше считались уделом пожилых. Растет число детей больных  сахарным диабетом и  даже гипертонической болезнью.

- Здоровье детей, как лакмус, на действие факторов среды обитания, значит, главную причину надо искать в экологии?

- На здоровье влияет очень много факторов, но окружающая среда, действительно, играет большую роль. Исследования показывают взаимосвязь между экологической обстановкой и злокачественными новообразованиями. Формальдегид вызывает опухоли кожи, легких, почек и мозга; хром, марганец и ванадий – лейкозы; кадмий и диоксид азота – саркому кости; оксид азота, кадмий и свинец – опухоли молочной железы. Кроме того, длительное воздействие неблагоприятной окружающей среды способствует перенапряжению защитно-адаптационных механизмов организма, снижает иммунитет и приводит к накоплению в организме своеобразного «биохимического груза». На этом фоне организм становится особенно чувствителен к инфекциям и другим заболеваниям. 

Сегодня в атмосферный воздух республики выбрасывается более двух сотен вредных веществ: соединения серы, углерода, азота, взвешенные вещества, углеводороды, формальдегид, а также ванадий, кадмий, марганец, медь, никель, ртуть, свинец, хром, цинк и т.д.  Общепризнанный канцероген – бензапирен, его содержание в воздухе и почве Саранска нередко обнаруживается выше предельно допустимой концентрации. Конечно, все это сказывается на здоровье. Наиболее неблагополучные территории города по болезням крови - центр и Химмаш. Среди районов республики по онкологической заболеваемости и смертности заметно отличаются Кочкуровский, Б.Березниковский и Ичалковский районы. Также чаще всего острый лейкоз у детей  отмечался в Рузаевском и Ковылкинском районах. Лимфомы - в Зубово-Полянском районе - не исключается влияние близко расположенных объектов атомной энергетики – г. Арзамас-16.

- Получается, что срочно нужно переселяться в глубинку, подальше от заводов и загазованных улиц?

- Иногда евроремонт с использованием синтетических стройматериалов губительнее всех выхлопов автомобилей и промышленных выбросов. Здоровье всё же в большей степени зависит от образа жизни, а это не только экология, но и качество питания, физическая активность, эмоциональное состояние, вредные привычки, условия труда и отдыха и т.д. На Национальном съезде врачей в этом году приводили такие цифры: по России совокупное влияние поведенческих факторов составляет от 61% при развитии сосудистых патологий и до 35% при новообразованиях. Со злоупотреблением алкоголем связано почти 12% всех смертей, с курением - 17%, с несбалансированным питанием - около 13%. 

К тому же нас становится все меньше не столько из-за высокого уровня смертности, сколько из-за крайне низких показателей рождаемости.  Для многих рождение второго, тем более третьего и четвертого ребенка подобно катастрофе. Возможно, поэтому у нас на одни роды приходится один аборт. Подсчитано, что если бы все искусственные прерывания беременности закончились деторождением, то воспроизводство населения в Мордовии повысилось более чем в два раза. Впрочем, это ситуация характерная для всей нашей страны. Когда рождение детей перестанет ухудшать материальное положение родителей, тогда можно будет говорить об улучшении демографии.

С.Медведева.