Польза, виды физической активности и предосторожности в отношении физических нагрузок при сахарном диабете 2 типа

Регулярная физическая нагрузка является важнейшим методом немедикаментозного лечения сахарного диабета 2 типа и неотъемлемой частью комплексной помощи при этом заболевании. Правильно подобранные физические нагрузки для больных сахарным диабетом 2 типа способны снизить уровень глюкозы крови, предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни. Как здоровая активность влияет на развитие заболевания и как организовать занятия спортом, – рассказывает специалист Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики Мария Борисова.

 

Диагноз «сахарный диабет» – не повод отказываться от физкультуры или любимых видов спорта. Исключения составляют экстремальные виды спорта, дайвинг, альпинизм, парапланеризм, парашютный спорт – те виды спорта, при которых затруднительно измерение гликемии или отсутствует возможность в любое время прекратить занятия и купировать гипогликемию, если та развилась.

Наоборот, регулярные физические нагрузки при сахарном диабете помогают больному добиться следующих положительных результатов.

Активная работа мышц способствует усиленному поглощению глюкозы из крови в мышцы, что заметно понижает уровень гликемии в крови.

Адекватные физнагрузки способствуют увеличению чувствительности клеток к инсулину, а это один из основных дефектов при сахарном диабете 2 типа, то есть на поступление глюкозы из крови в мышцы нужно меньшее количество инсулина.

Регулярная и интенсивная физическая активность при сахарном диабете помогает избавиться от лишнего веса, так как в ходе таких тренировок в качестве энергии используются запасы глюкозы печени (гликоген печени) и жирные кислоты, то есть начинает «сжигаться» жир и снижается вес.

Также физическая активность способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, улучшает показатели липидного обмена (холестерин и триглицериды), помогает в профилактике и лечении артериальной гипертонии.

А также тренировки помогают справиться со стрессом, улучшить психическое состояние.

Самые распространенные виды физических нагрузок при сахарном диабете.

Несмотря на наличие недуга, у больных сахарным диабетом 2 типа есть большой выбор различной физической активности. Например, это ходьба: прогулочная, оздоровительная, скандинавская. В качестве альтернативы можно выбрать плавание, езду на велосипеде, бег трусцой, а зимой – лыжи.

Есть выбор и среди спортивных игр: футбол, баскетбол, волейбол в любительском формате, настольный теннис.

Катание на коньках, танцы, йога также могут стать отличным вариантом физических нагрузок для людей с сахарным диабетом. 

Даже тренажёрные залы открыты для диабетиков: правильно подобранные силовые нагрузки на силовых тренажёрах с чередованием мышечных групп и длительностью работы на каждом тренажёре не более одной-полутора минут.

Однако при выполнении физических нагрузок людям с сахарным диабетом необходимо учитывать несколько особенностей.

Недопустимо без предварительной подготовки сразу начинать занятия спортом, связанные с очень сильной физической нагрузкой, иначе произойдёт резкое снижение концентрации глюкозы крови. Длительность и интенсивность нагрузки наращивается постепенно, под контролем артериального давления, пульса, гликемии. Первая тренировка – 10-15 минут, вторая – 20 и так далее. Необходимо плавно приучить сердце и мышцы к более интенсивной работе. 

Ежедневная гигиеническая гимнастика играет тут особую роль для пациентов, начинающих заниматься регулярно физической культурой. Она позволит с незначительных ежедневных нагрузок перейти на более серьёзные нагрузки, постепенно вырабатывая потребность организма в двигательной активности в достаточном объёме.

Важна регулярность физических нагрузок. Заниматься следует не реже 3 раз в неделю, только в этом случае можно рассчитывать на эффект в отношении тех положительных влияний, которые приносит спорт. Польза физических нагрузок, к сожалению, очень быстро иссякает в случае длительных пауз.

Выполнение упражнений, желательно в одно и то же время суток: утром лучше сделать гигиеническую гимнастику в течение 10-15 минут, а силовые упражнения рекомендуется оставить на более позднее время – примерно,  16-18 часов.

Умеренная, но продолжительная нагрузка более целесообразна, чем суперинтенсивная, но кратковременная. Обязательно нужно чередовать нагрузки с отдыхом, включая в комплекс упражнения на расслабление, дыхательные упражнения.

Если в программе лечения или контроля заболевания есть сахароснижающие препараты, очень важно помнить, что на фоне физической активности возможны гипогликемии. Они могут возникать как в процессе нагрузки, так и через несколько часов после неё! Поэтому при физической нагрузке на случай гипогликемии необходимо иметь при себе легкоусвояемые углеводы – сахар, фруктовый сок, конфету. 

Незначительные изменения с тенденцией к уменьшению уровня гликемии после нагрузок свидетельствуют о благоприятном воздействии нагрузки на пациента. Неблагоприятной реакцией на нагрузку является увеличение уровня сахара в крови по сравнению с исходным или резкое его снижение.

И ещё несколько правил для полезного спорта.

Нельзя тренироваться на голодный желудок – это рискованно в плане развития гипогликемии. Оптимально приступать к физическим упражнениям через 1-2 часа после еды.

Во время занятий нужно быть внимательным к своему самочувствию. Любые неприятные ощущения при физических нагрузках, такие как боль и перебои в сердце, головная боль, головокружение, одышка, чувство дурноты не следует преодолевать. Они должны стать сигналом к прекращению тренировки и измерению уровня сахара.

Так как при физической активности сильно возрастает нагрузка на ноги, увеличивается опасность их травмирования – потёртости, мозоли. Поэтому обувь для занятий, в том числе и для прогулок, должна быть очень мягкой, удобной. Обязательно надо осматривать ноги до и после физических нагрузок. Отметим, что даже при серьёзных осложнениях на ноги возможно увеличение физической активности. Это могут быть упражнения в положении сидя.

Необходима осторожность при сопутствующих заболеваниях – ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и других, а также при осложнениях сахарного диабета, таких как ретинопатия, отслойка сетчатки, нефропатия, нейропатия. Неадекватные физические нагрузки могут ухудшить состояние людей с этими проблемами. Иногда нужно проконсультироваться с врачом-специалистом, например, с кардиологом, окулистом, пройти специальные обследования, чтобы оценить возможность занятий физическими нагрузками и определить уровень их интенсивности.

Важно рассчитать нагрузку правильно и подобрать именно тот вид активности, который будет работать во благо организма. В этом случае занятия спортом будут не только благотворно сказываться на состоянии организма, но и поднимать настроение.