Всероссийский проект НМИЦ радиологии Минздрава России «Онкопатруль» зародился ещё в 2019 году. С тех пор команда онкологов из ведущих центров страны путешествует по России. Мордовия стала 27 регионом, куда приехала команда врачей. Главная цель – формирование онконастороженности среди медиков и населения, чтобы не доводить рак до критических стадий.

 

Свою работу в Мордовии приезжие специалисты начали с мастер-класса для эндоскопистов. Таких специалистов в «Республиканском онкологическом диспансере» всего 5. Изучали эндоУЗИ. «Эта методика относительно новая, – рассказывает заведующий отделением эндоскопии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена Александр Водолеев. – Позволяет с большой точностью, чёткостью и чувствительностью выполнять верификацию – т.е. определение типа опухоли, либо отделять опухоль от неопухоли, что тоже крайне важно, поскольку в онкологическом центре мы не только лечим пациентов с опухолями, но и обследуем».

Обследовать, чтобы выявить рак как можно раньше. Потому каждый день проходили профилактические осмотры жителей региона. Те, кому выпала удача показаться федеральным специалистам, говорят, что воспользовались возможностью с удовольствием. Врачи подчеркивают: профилактика всегда лучше лечения, ведь масштабы трагедии набирают обороты. «Онкологические заболевания выходят на первое место, – подчёркивает главный внештатный специалист по ультразвуковой диагностике Министерства здравоохранения Мордовии Ольга Вавилина. – И именно эти мероприятия позволяют выявить онкологические заболевания на ранних стадиях, что, в свою очередь, позволяет достичь гораздо большего процента полного выздоровления».

За неделю работы «Онкопатруля» в Мордовии осмотр прошли больше 380 сотрудников разных республиканских предприятий, подчеркнул министр регионального Минздрава Олег Маркин на открытии седьмой многопрофильной конференции по формированию онкологической настороженности и раннему выявлению опухолей для врачей первичного звена. В зале и на дистанционных площадках практически не было онкологов. В основном терапевты, урологи, гинекологи, пульмонологи, даже стоматологи – в общем, все те, кто первыми выслушивают жалобы пациентов и могут вовремя заподозрить онкологию.

«Да, бесспорно, за последнее время ввиду бурного развития и хирургического лечения злокачественных опухолей и лекарственной терапии, мы может эффективно лечить пациентов и с запущенными стадиями, – обратился к участникам конференции, врачам первичного звена, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения республики Георгий Веснушкин. – Но мы должны прекрасно понимать, что эффект от этого лечения и исход будут совершенно иными, нежели у пациентов с ранними стадиями. Более 50% успеха будет зависеть от того, что мы имеем на старте, от той стадии опухолевого процесса, которую выявляете именно вы».

 

Это большая совместная работа – помогать людям заботиться о своём здоровье и вовремя обращаться к врачам, поддерживают и подчёркивают федеральные коллеги. Приводят в пример даже собственные истории.

Президент «Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова знает не понаслышке, что профилактика и вовремя найденное заболевание спасает жизнь: «Онкологи, сталкиваясь с заболеванием на первичных стадиях, конечно, могут более эффективно нас лечить. И вот я – яркий пример. Моя опухоль была найдена совершенно случайно. Но в то же время это позволило мне совместно с врачами победить болезнь, войти в стойкую ремиссию».

Таких историй, когда узкие специалисты при довольно лёгких жалобах пациентов, выявляли онкопатологии и фактически спасали жизни, много. Потому важно научить людей держать здоровье на контроле. «Многие из вас имеют в семье автомобили и проходят ТО, не задумываясь о том, нужно это или нет, – провела аналогию заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России Галина Алексеева. – Но, наверное, здоровье стоит гораздо больше того, чтобы на него обратить внимание и тоже раз в год подвергнуть себя осмотру. И себя, и своих близких. Поэтому очень важно обращать внимание на своё состояние, на жалобы близких. И прежде, чем назначить таблетку, вместе с врачами поставить диагноз. Вот это самое главное для нас: чтобы человек, который приходил к нам, приходил за профилактикой, за проверкой своего здоровья. А уж если он стал пациентом, то тогда это другое дело, тогда мы будем его лечить».

 

Федеральные коллеги в течение недели делились с врачами-онкологами практическим опытом. Каждый раз программу в регионе составляют, опираясь на пожелания местных докторов. В Мордовии остановились на демонстрационных операциях почек и пищевода.

«Это было пожелание наших коллег, – рассказывает заведующий торакальным отделением Медицинского радиологического научного центра им. А.Ф. Цыба Илья Колобаев. – Мы всегда приезжаем не просто с целью что-то показать, а для того, чтобы обменяться опытом. Нашим коллегам, которые работают в Саранске, интересны именно эти локализации, потому что это довольно трудная хирургия, и она требует такого вот долгого обучения».

Рак почки – довольно распространённый диагноз среди онкобольных. В клинической урологии занимает третье место по частоте развития онкопатологий мочевыделительной системы. У врачей Мордовии опыт удаления опухолей почки есть, но малоинвазивный подход – в новинку. 

«Операции по поводу удаления опухоли почки открытым доступом проводились и проводятся на базе нашего онкологического диспансера систематично, – рассказывает о практике заместитель главного врача по медицинской части «Республиканского онкологического диспансера» и главный внештатный онколог региона Георгий Веснушкин. – А именно использование малоинвазивного, лапароскопического доступа – это новая технология для нас. И обменявшись опытом, посмотрев на то, как работают наши федеральные эксперты, мы надеемся освоить эту методику и поставить её «на поток», то есть выполнять её в нашей рутинной клинической практике».

 

Малоинвазивные операции – хирургический тренд современности. Доступ к внутренним органам врачи получают через несколько небольших разрезов. Контролируют процесс на экране монитора. С ювелирной точностью работают с патологическими образованиями на почке или других органах. Пациентов для мастер-классов «Окнопатруль» не выбирает специально: тех, кому предложили операции под руководством федеральных онкологов, можно назвать счастливчиками.

«У пациентки по данным обследования выявлена достаточно крупная опухоль правой почки – до 9 сантиметров по данным компьютерной томографии, – рассказывает о случае заведующий отделением онкоурологии Московского научно-исследовательского института им. П.А. Герцена Алексей Крашенинников. Именно он выполнял лапароскопическую операцию на почке в режиме мастер-класса. – Особенность нашей операции – удаление почки вместе с опухолью, поскольку сохранить в данной ситуации оставшуюся часть здоровой почки не представляется возможным. Но суть операции в том, что это малоинвазивная операция, лапароскопическая».

Удаление целой почки или части с опухолью через небольшой разрез – это способ, который гарантирует минимальное вмешательство и максимально быстрое восстановление пациента после операции. Чтобы внедрить новый для Мордовии метод – лапароскопическую резекцию почки – в практику, нужны ресурсы, высококвалифицированные врачи и знания. С оборудованием и кадрами в онкодиспансере проблем нет, а знания привезли федеральные коллеги. «Общение со старшими коллегами, с более опытными докторами, с федеральными экспертами, которые помогают нам понять определённые тонкости данных хирургических вмешательств, то, что не написано в литературе, подсказать какие-то моменты, уловки, которые позволят нам быстрее освоить данные технологии и применять их ежедневно в рутинной практике. Поэтому, я думаю, на самом деле, это вопрос нескольких месяцев – до внедрения данных методов в нашу рутинную практику», – прогнозирует Георгий Веснушкин.

За неделю осмотров врачи федеральных медцентров выявили 46 подозрений на онкологию, 51 – неонкологический случай, провели десяток мастер-классов по удалению опухолей. И высоко оценили работу мордовских врачей-онкологов.