Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга. Оно возникает, когда сосуд, питающий мозг, либо закупоривается тромбом или атеросклеротической бляшкой (ишемический инсульт), либо разрывается (геморрагический инсульт).

В обоих случаях клетки мозга начинают погибать уже через несколько минут без кислорода. В исходе заболевания примерно 40% пациентов, перенёсших инсульт, умирает в течение первого года, около 80% навсегда остаются инвалидами.

От скорости помощи зависит очень много: чем раньше пострадавший окажется в больнице, тем больше шансов на жизнь и восстановление. Поэтому девиз Всемирного дня борьбы с инсультом, который традиционно отмечается 29 октября, в 2025 году так и гласит: «Каждая минута имеет значение».

 

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых людей, но до 15% случаев возникает у лиц до 45 лет и в последние десятилетия инсульты становятся всё «моложе». В настоящее время одна треть больных – люди трудоспособного возраста. По количеству инсультов Россия занимает второе место в мире. В нашей стране каждый год регистрируется более 500 тысяч случаев острых нарушений мозгового кровообращения.

 

Инсульт может произойти вследствие врождённых аномалий развития сосудов, расслоения артерий, тромбоза на фоне повышенной свёртываемости крови или воспалительных заболеваний, черепно-мозговых травм и приёма некоторых лекарственных препаратов.

Также играют роль инфекции, заболевания крови или эндокринной системы. Но количество инсультов, возникающих ввиду причин, которые мы не можем изменить, невелико. Большинство случаев возникает в результате игнорирования факторов риска, которые можно контролировать и устранить: повышенное артериальное давление, курение, чрезмерное потребление алкоголя, низкая физическая активность, неправильное питание, ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет.

 

Повлиять на факторы риска возникновения инсульта можно. Во-первых, нужно контролировать артериальное давление. Самая частая причина инсульта – гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление разрушает стенки сосудов, делает их ломкими. Поэтому необходимо измерять давление хотя бы раз в неделю, даже если человек чувствует себя здоровым, так как повышение давления может быть бессимптомным.

Перед измерением нужно отдохнуть в течение 5-10 минут, избегать физической активности, употребления кофе, алкоголя, табака и стресса. Важно сесть или лечь в удобной позе с опорой для спины и ног. Манжета на руке, на которой измеряется давление, должна быть на уровне сердца. Если давление выше 140/90, обязательно нужно обратиться к врачу.

Важно помнить, что антигипертензивные препараты подбираются доктором индивидуально на основании объективного осмотра и результатов исследований, поэтому самостоятельно принимать таблетки, которые, например, подошли знакомым или родственникам, опасно. 

Во-вторых, нужно следить за уровнем сахара и холестерина. Наверняка неоднократно встречалось выражение «плохой холестерин». Разберёмся, что это значит.

Холестерин – это жироподобное вещество, которое поступает в организм с пищей и синтезируется в печени, переносится с кровью в составе липопротеинов различной плотности. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП) переносят холестерин и другие жиры из печени к различным клеткам организма.

При активном потреблении жирной пищи и нарушениях жирового обмена печень вырабатывает избыточное количество липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП), в этом случае холестерин может откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки, которые сужают сосуды.

Повышение уровня глюкозы, в том числе у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, повреждает сосуды, способствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов, увеличивая риск инсульта в 5-7 раз. Поэтому рекомендуется сдавать анализы не реже одного раза в год с целью контроля и своевременного выявления возможных отклонений. 

В-третьих, нужно следить за весом и питанием. Вредная пища влияет на вес, увеличивает риск повышения артериального давления, уровня глюкозы и холестерина в крови. Лишний вес, в свою очередь, повышает нагрузку на сердце и сосуды.

Важно помнить: сладости и жирная пища – не враги, если они в меру. Опасен не кусок торта, а привычка переедать каждый день. Калорийность питания должна быть достаточна для поддержания нормальной массы тела – ИМТ 20-25 кг/м2. День лучше всего начинать с порции каши, творога или яиц. В обед или ужин порция белка должна быть не больше размера собственной ладони без пальцев. Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Нужно выбирать жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. В дополнение к белку нужно есть достаточное количество овощей, зелени. При повышении ежедневного приёма пищевых волокон на 10 грамм в день риск инсульта снижается на 16%. Можно добавлять фасоль или чечевицу в салаты, супы и гарниры, заменить белый хлеб и макаронные изделия на цельнозерновые аналоги. В качестве перекусов лучше использовать фрукты, орехи. Важно ограничить употребление соли до 1 чайной ложки. Полезны продукты, богатые калием и магнием: бананы, фасоль, шпинат, овсянка.

В-третьих, нужно уделять внимание двигательной активности каждый день. Движение – лучшее лекарство для сосудов. Полезны плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба. Если нет времени на спортзал, можно ходить пешком, подниматься по лестнице, делать утреннюю разминку. Даже 30 минут ходьбы в день снижают риск инсульта почти вдвое. Главное – регулярность.

В-четвёртых, крайне необходимо отказаться от курения и алкоголя. Курение сужает сосуды и делает кровь густой – это прямой путь к тромбам.

Алкоголь в больших дозах разрушает сосуды и повышает артериальное давление. Полный отказ – лучший вариант, но даже сокращение количества уже заметно снижает риск инсульта.

В-пятых, стоит обратить внимание на своё психоэмоциональное состояние, беречь нервы и высыпаться. Хронический стресс и недосып поднимают давление и нарушают ритм сердца. Важно научиться расслабляться: прогулки, дыхательные упражнения, тёплый душ, хобби, общение с близкими людьми. Нужно понимать, что здоровый сон – не роскошь, это профилактика инсульта.

В-седьмых, не нужно забывать о регулярных медицинских осмотрах. Важно своевременно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры. Обследование и осмотр врача помогут обнаружить возможные отклонения и предотвратить развитие болезни. Если в анамнезе уже имеется патология сердечно-сосудистой системы, регулярное наблюдение предотвратит развитие осложнений, поможет выявить возможную сопутствующую патологию и скорректировать лечение. 

Главное помнить, что инсульт не приходит внезапно – ему предшествуют годы неправильных привычек и невнимания к своему здоровью. Начните с малого: купите тонометр, пройдитесь пешком, выспитесь. Ваш мозг отблагодарит вас ясной речью, крепкой памятью и долгой активной жизнью.