По данным официальной статистики, за годы действия государственной политики, направленной на защиту граждан от табачного дыма и последствий потребления табака, распространённость курения в стране неуклонно снижается. Однако за последние годы наблюдается замедление темпов снижения распространённости курения и прирост потребления иной никотинсодержащей продукции: вейпов, электронных сигарет, продуктов нагревания табака, кальянов и бездымного табака.

Остаётся низкой осведомлённость населения о том, что эти продукты, в силу содержания высокотоксичного никотина, вызывают зависимость, а также другие заболевания, вызываемые содержащимися в табачном дыме токсинами. Этому способствует агрессивный маркетинг данной продукции со стороны табачных компаний, нацеленный в первую очередь на подростков и молодёжь. Никотинсодержащая продукция наносит такой же вред организму, как и табачные изделия, а мифы об их безвредности – хорошо запланированная рекламная акция данных продуктов.

 

Табакокурение является одной из ведущих причин развития хронических заболеваний и преждевременной смерти. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, включая никотин, смолы и множество канцерогенов, наносят ущерб практически всем органам и системам человеческого организма. Курение табака увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт. Также оно является основной причиной хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и рака лёгких. Кроме того, табакокурение способствует развитию рака ротовой полости, гортани, пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря и шейки матки. 

Не менее важным является влияние курения на репродуктивную систему. У женщин курение может привести к снижению фертильности, осложнениям во время беременности, преждевременным родам и развитию врождённых дефектов у новорождённых. У мужчин в результате курения в несколько раз повышается вероятность развития импотенции и бесплодия. 

Пассивное курение также представляет серьёзную угрозу для здоровья окружающих, особенно для детей, у которых оно может вызвать респираторные заболевания и ухудшение функции лёгких.

 

Новое веяние времени – вейпинг (от английского vaping – «парение») представляет собой процесс курения электронных сигарет, испарителей и других электронных систем доставки никотина.

В последние годы распространённость вейпинга неуклонно растёт. Согласно данным аналитической компании Euromonitor International, в мире насчитывается около 40 миллионов вейперов. Особую обеспокоенность эпидемиологов и клиницистов вызывает возраст пользователей электронных устройств. В большинстве своём это молодые люди до 30 лет, в том числе школьники. 

Электронные сигареты были разработаны с целью стать безопасной альтернативой курения обычных сигарет. Но проводящиеся в настоящее время исследования, изучающие влияние веществ, входящих в состав жидкостей для вейпинга, показывают, что курение электронных сигарет и вейпов в сравнении с курением традиционных сигарет наносит не меньший вред организму.

Пары жидкости для вейпа обездвиживают иммунные клетки. Новое исследование показало, что даже короткое вдыхание вейп-паров мешает работе иммунных клеток нейтрофилов и повышает риск респираторных заболеваний.

После 40 затяжек электронных сигарет без «вкуса», а это совсем немного для курильщика, иммунные клетки абсолютно здоровых доноров переставали передвигаться и бороться с угрозами. «Наверное, это из-за никотина!», можно подумать. Однако это правда лишь наполовину. Нейтрофилы нейтрализовывались вне зависимости от того, был ли в парах никотин или нет. Курение обычных сигарет даёт аналогичный эффект.

Специалисты уже связали вейпинг с десятком заболеваний лёгких. Новый метаанализ подтвердил, что длительное использование электронных сигарет наносит серьёзный вред организму. В числе возможных последствий – десяток знакомых и новых болезней.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) проявляется одышкой и снижением функции лёгких. Вейпинг может ухудшить симптомы астмы и спровоцировать приступы.

Появилось и новое понятие – EVALI. Это «травма лёгких, ассоциированная с употреблением электронных сигарет или продуктов вейпинга. EVALI – это мультиорганный синдром, характеризующийся повреждением лёгких, желудочно-кишечного тракта и другими симптомами, связанное с курением электронных сигарет. Его ещё называют «болезнь вейперов». Оно может привести к отёку лёгких и острому респираторному дистресс-синдрому, требующим оказания помощи в реанимационных отделениях. Синдром EVALI имеет острое начало, характеризующееся появлением кашля, одышки, болей в грудной клетке. У большинства пациентов при этом наблюдались признаки интоксикации – слабость, озноб, лихорадка, и желудочно-кишечные симптомы – боль в животе, тошнота, рвота, диарея.

Вейпинг провоцирует так называемую «попкорновую» болезнь лёгких, или облитерирующий бронхиолит. Он возникает из-за ароматизаторов с диацетилом в составе. Дыхательные пути сужаются, на лёгких образуются рубцы.

Не обходят стороной сторонников электронных систем курения бронхит, липоидная, идиопатическая интерстициальная, острая эозинофильная пневмонии. Часто проявляется гиперреактивность и гиперчувствительность дыхательных путей, преследуют обострения респираторных заболеваний.

 

Курение как обычных, так и электронных сигарет приводит к зависимости. Поэтому может быть так сложно завязать с пагубной привычкой. Объясняется это просто. Вещества, содержащиеся в обычных и электронных сигаретах, влияют непосредственно на мозг и нервную систему. На них завязан выброс гормона дофамина. Помимо чувства удовольствия, он отвечает за формирование мотивации и ощущение вознаграждения. То есть, после каждого акта курения происходит позитивное подкрепление. По сути, поступающие в мозг вещества совместно с дофамином обучают человека с каждым разом всё больше и больше хотеть сигарету.

А если человек решает бросить курить, то включается механизм негативного подкрепления. Начинается в буквальном смысле ломка, заметно тормозятся все мыслительные процессы, теряется концентрация внимания. Возможны тремор в мышцах и другие физиологические проявления. И тогда человек вынужден закурить вновь, но не для того, чтобы ему стало хорошо, а чтобы не было так плохо.

Однако можно стать героем для самого себя и победить зависимость от курения в большинстве случаев самостоятельно.

Важно найти достойную замену курению, которая, как и никотин, будет способствовать повышению дофамина. Горький шоколад, бег или вообще любой спорт, йога, танцы… Можно найти своё! Достаточно выбрать любое хобби и разделить его на этапы. Для начала этапы могут быть совсем короткими, например, 1–2 часа, как и перерыв между актами курения. Зато при достижении каждого этапа будет чувство радости и победы.

Дофамин способствует выработке двигательного акта – рука как бы непроизвольно тянется к пачке сигарет или вейпу. На начальных этапах отказа от курения важно физически что-то сжимать в руке. Можно брать в руки не сигарету, а эспандер или ручку. А чтобы были заняты и руки, и рот, подойдут палочки моркови или сельдерея.

Решая бросить пагубную привычку, стоит пересмотреть свой круг общения. Если в окружении постоянно унижают достоинство при отказе от курения, возможно, эти люди в принципе не способны оценить человека некурящего. Насколько нужна такая «дружба»?!

Также важно найти тех, кто поддержит и разделит полезные увлечения в результате отказа от курения. Можно разработать совместные или индивидуальные ритуалы. Например, через каждый определённый промежуток времени – день, неделю, месяц без сигарет – поощрять себя чем-то полезным и приятным.

Также помощь в отказе от курения можно получить на бесплатной горячей линии 8(800)200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный). Позвонить и сказать, что необходима помощь при отказе от табакокурения, и позвонившего человека переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этот момент заняты, номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней обратившемуся перезвонят.

Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учётом имеющихся проблем со здоровьем.

Отказ от курения приводит к немедленному и долгосрочному улучшению здоровья, снижению риска развития заболеваний, которые провоцирует пагубная привычка, и увеличению продолжительности жизни. Каждый год, проведённый без курения, улучшает состояние здоровья и способствует восстановлению организма.

Всемирный день без табака – это возможность для каждого переосмыслить свои привычки и сделать выбор в пользу здоровья и благополучия. Снижение потребления табака и его заменителей не только улучшает здоровье населения, но и способствует снижению общественных расходов на здравоохранение, связанных с лечением заболеваний, вызванных курением.